Fehlhaltungen können Schmerzen von der Schulter bis ins Handgelenk verursachen.
Stuttgart - Manche Menschen arbeiten immer im Homeoffice, andere seit Beginn der Coronapandemie. Wieder andere spielen vermehrt Computerspiele wie Counterstrike. Mitunter müssen Küchentisch und Küchenstuhl als Arbeitsplatz oder „Spielplatz“ dienen. Doch unter ergonomischen Gesichtspunkten kann dies problematisch sein. Die Schulter- und Ellenbogenchirurgin Kathi Thiele, vom Centrum für Muskuloskelettale Chirurgie der Charité – Universitätsmedizin Berlin klärt darüber auf.
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Welche Rolle spielt das Schulterblatt?
Muskeln verbinden das Schulterblatt mit dem Brustkorb und halten es in alle Richtungen. Eine Fehlhaltung im Homeoffice kann jedoch dazu führen, dass die Muskeln falsch belastet werden, es zu muskulären Dysbalancen kommt. Sitzt jemand stundenlang nach vorne geneigt am „Schreibtisch“, dann bedeutet dies auch, dass das Schulterblatt nach vorne gezogen wird. Da ein Teil seiner muskulären Führung aber versucht, das Schulterblatt am Brustkorb zu halten und der Neigung nach vorne entgegenarbeitet, führt das auch im Schulter-Nacken-Bereich zu Verspannungen sowie Myogelosen.
Punktuelle Muskelverhärtungen
Was sind Myogelosen, was hilft dagegen? Wie wirken sich lokale Verspannungen auf die Schulter aus?
Myogelosen sind punktuelle Muskelverhärtungen, die brennende Schmerzen verursachen. Dagegen hilft die Triggerpunktbehandlung, eine Art punktuelle Akupunktur. Und was die Schulter anbelangt: Eine schmerzhaft verspannte Nacken- und Schultermuskulatur kann dazu führen, dass sich der Raum zwischen Schulterdach und darunter verlaufender Supraspinatussehne verengt. Der über dieser Sehne liegende Schleimbeutel wird gereizt und entzündet sich, die Sehne kann etwas degenerieren. Experten sprechen dann von einem funktionellen Impingement.
Wie werden die Beschwerden behandelt?
Physiotherapeutische Übungen trainieren jene Muskeln, die die Schulterblätter beweglich machen und die Schulter wieder richtig positionieren. Sie sind erst möglich, wenn Bewegung nicht mehr schmerzt. Deshalb erst mal entzündungshemmende Schmerzmittel einnehmen. Für einen langfristigen Erfolg ist es notwendig, dass die Übungen regelmäßig durchgeführt werden. Außerdem muss der Betroffene lernen, wie die richtige Haltung am Schreibtisch aussieht.
Dehnungsübungen helfen
Wie kommt es zum Tennisellenbogen, und wie wird er behandelt?
Liegt die Hand auf der Maus auf, muss sich der am Ellenbogen ansetzende Muskel beim Klick-Klick-Klick … ständig anspannen. Ist das tagtäglich so, können in den Strecksehnen, die an der Außenseite des Ellenbogens ansetzen, ein Überlastungssyndrom und kleine Mikroeinrisse auftreten. Das Behandlungsspektrum umfasst Dehnungsübungen für verkürzte Sehnenansätze mit isometrischen Kräftigungsübungen, klassische Krankengymnastik, Ultraschall, Osteopathie, Akupunktur, Akupressur, gegebenenfalls Stoßwellentherapie. Orthesen können das Handgelenk stilllegen, um eine Überstreckung zu vermeiden.
Was hat es zu bedeuten, wenn es nachts in Mittel- und Zeigefinger kribbelt, sie taub oder kraftlos sind?
Dann liegt wahrscheinlich ein Karpaltunnelsyndrom am Handgelenk vor. Es tritt auf, wenn der Mittelnerv im Karpaltunnel auf der Handinnenseite unter Druck gerät – zum Beispiel, weil das Handgelenk bei der Computerarbeit fehl- oder überbelastet wird. In schweren Fällen ziehen die Schmerzen typischerweise von der Hand Richtung Ellenbogen bis hoch in die Schulter-Nacken-Gegend. Ganz typisch ist, dass die Hand einschläft. Zumindest im Anfangsstadium verschwindet dieses Einschlafen der Hand durch Schütteln, Reiben und Bewegen der Hände oder auch durch Heraushängen aus dem Bett.
Kann das Karpaltunnelsyndrom konservativ behandelt werden?
Grundsätzlich ja, aber die Behandlung sollte früh beginnen. Eine orthopädische (Nacht)schiene, Orthese genannt, kann das Handgelenk ruhigstellen. Entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac oder Ibuprofen lassen die Entzündung abklingen. Kortison ist wegen des Risikos einer Nervenverletzung kritisch zu sehen. Werden Finger taub oder treten Bewegungseinschränkungen auf, muss operiert werden.
Ergonomische Tastatur
Wie kann man Beschwerden an der Hand und am Ellenbogen vorbeugen?
Am besten sollten Sie sich eine ergonomisch geformte Tastatur zulegen sowie eine Vertikal- oder ergonomische Maus, passend zur Handgröße. Auflagen für die Hand können das Handgelenk aus der Überstreckung bringen. Die gibt es zu kaufen, oder einfach weiche Socken verwenden. Regelmäßig Pausen machen und die Handgelenke ausschütteln.
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